現(xiàn)將《湖北省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵實施細則（試行）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹執(zhí)行。

 

湖北省人力資源和社會保障廳

湖北省財政廳

2022年12月26日

（此件主動公開）

（聯(lián)系單位：湖北省人力資源和社會保障廳社保基金監(jiān)管處、湖北省財政廳社會保障處）

 

湖北省社會保險基金

監(jiān)督舉報獎勵實施細則（試行）

第一章  總  則

第一條  為加強社會保險基金社會監(jiān)督，引導和鼓勵社會公眾舉報社會保險領(lǐng)域違法違規(guī)問題，維護社會保險基金安全，根據(jù)人力資源社會保障部、財政部《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法》（人社部發(fā)〔2022〕45號）等規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本細則。

第二條  公民、法人和其他社會組織（以下簡稱舉報人）對欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險基金（以下簡稱社會保險基金），或違規(guī)審核審批認定鑒定、違規(guī)發(fā)放社會保險待遇、偽造或篡改社會保險數(shù)據(jù)的違法違規(guī)問題進行舉報并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實、符合本細則規(guī)定的給予獎勵。

舉報人負有社會保險基金管理、經(jīng)辦、監(jiān)督法定職責的，或第三方機構(gòu)及其工作人員參與社會保險經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)督檢查的，或舉報事項涉及舉報人自身利益的，不適用本細則。

第三條  舉報獎勵由查處舉報事項的縣級以上人力資源社會保障行政部門負責實施。舉報事項涉及兩個或兩個以上地區(qū)的，由負責查處的相關(guān)人力資源社會保障行政部門分別就涉及本區(qū)域社會保險基金違法違規(guī)問題的舉報查實部分進行獎勵。

人力資源社會保障行政部門負責社會保險基金監(jiān)督工作的機構(gòu)具體承辦舉報事項核查獎勵工作。

第四條  舉報獎勵資金按照預算管理有關(guān)規(guī)定列入同級人力資源社會保障行政部門的部門預算。舉報獎勵資金的發(fā)放管理接受同級財政、審計部門的監(jiān)督。

第五條  舉報受理、辦理等相關(guān)事項，按國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二章  獎勵條件

第六條  舉報人力資源社會保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、信息化綜合管理機構(gòu)、勞動能力鑒定委員會及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實的，納入獎勵范圍：

（一）隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金的；

（二）違規(guī)審核、審批社會保險申報材料，違規(guī)辦理參保繳費、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認證、提前退休，違規(guī)工傷認定、勞動能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會保險待遇的；

（三）偽造或篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄、個人權(quán)益記錄等社會保險數(shù)據(jù)的；

（四）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

第七條  舉報參保單位、個人或中介機構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實的，納入獎勵范圍：

（一）提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險參保條件、違規(guī)補繳的；

（二）偽造、變造有關(guān)證件、檔案、材料，騙取社會保險基金的；

（三）組織或協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會保險待遇的；

（四）喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實違規(guī)享受社會保險待遇的；

（五）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

第八條  舉報工傷醫(yī)療、工傷康復、工傷保險輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓等社會保險服務(wù)機構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實的，納入獎勵范圍：

（一）偽造、變造或提供虛假病歷、處方、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、培訓記錄等資料騙取社會保險基金的；

（二）協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會保險參保補繳資格，違規(guī)申領(lǐng)、享受社會保險待遇，騙取社會保險基金的；

（三）其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

第九條  舉報事項存在以下情形的，不納入獎勵范圍：

（一）無明確舉報對象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的；

（二）舉報已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實的；

（三）依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進入上述程序的；

（四）舉報事項的主要事實、證據(jù)事先已由人力資源社會保障部門、紀檢監(jiān)察、審計、公安部門掌握的；

（五）不屬于本細則規(guī)定舉報獎勵事項的；

（六）其他依法不予受理的舉報行為。

第十條  縣級以上人力資源社會保障行政部門受理舉報線索后，應當根據(jù)職責范圍確定舉報查處主體：

（一）屬于本級人力資源社會保障行政部門職責范圍的，由本級負責查處；

（二）屬于下級人力資源社會保障行政部門職責范圍的，原則上轉(zhuǎn)交下級查處；涉及重大違法違規(guī)問題線索的，本級人力資源社會保障行政部門可直接查處；

（三）屬于本級人力資源社會保障行政部門職責范圍且涉及其他地區(qū)的，應會同相關(guān)地區(qū)人力資源社會保障行政部門共同查處。

第十一條  人力資源社會保障行政部門受理的舉報問題線索涉及財政部門職責的，應會同財政部門共同查處。

第十二條  舉報獎勵原則上獎勵實名舉報人，匿名舉報并希望獲得獎勵的舉報人，應主動提供能夠辨認其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動放棄獎勵。

舉報獎勵實行一事一獎，同一事項由兩個或兩個以上舉報人分別舉報的，獎勵第一舉報人（按人力資源社會保障行政部門受理舉報的時間先后順序確定）；由兩個或兩個以上舉報人聯(lián)名舉報的，按一個舉報人獎勵額度進行獎勵，獎金由排序第一舉報人申領(lǐng)，獎金到賬后再由聯(lián)名舉報人自行協(xié)商分配。

第十三條  舉報人和舉報事項同時符合下列條件的，給予獎勵：

（一）舉報人具有完全民事行為能力；

（二）舉報事項符合本細則規(guī)定的獎勵范圍；

（三）舉報情況經(jīng)查證屬實并結(jié)案。

第十四條  查處舉報事項的人力資源社會保障行政部門應當根據(jù)舉報事項查證情況，對違法違規(guī)事實與舉報事項的一致性進行認定，作為獎勵依據(jù)。最終經(jīng)調(diào)查認定的違法違規(guī)事實與舉報事項不一致的，不予獎勵；部分不一致的，不一致的部分不予獎勵。

舉報事項一致性認定，原則上以同級人力資源社會保障行政部門的審批結(jié)果為準。

第三章  獎勵標準

第十五條  舉報獎勵標準根據(jù)查證屬實涉及欺詐騙取、套取或挪用貪占，或違規(guī)審核審批認定鑒定、違規(guī)發(fā)放社保待遇、偽造或篡改社會保險數(shù)據(jù)等違法違規(guī)行為所造成的社會保險基金損失金額，按2%的比例進行計算，給予舉報人一次性獎勵，獎勵金額不足200元的，按200元計發(fā)，最高不超過10萬元。對同一舉報事項分別查處獎勵的，獎金合計數(shù)額不得超過10萬元。

第十六條  對舉報事項查證為違法違規(guī)行為但尚未造成基金損失的，人力資源社會保障行政部門給予200元一次性獎勵。

第四章  獎勵程序

第十七條  對符合本細則規(guī)定的舉報事項查證屬實的，查處舉報事項的人力資源社會保障行政部門應當在對舉報事項作出行政處罰、行政處理等決定的10個工作日內(nèi)啟動舉報獎勵工作；對舉報事項涉嫌職務(wù)違法或涉嫌欺詐騙取依法移送紀檢監(jiān)察機關(guān)、公安機關(guān)處理的，待法院、紀檢監(jiān)察機關(guān)作出刑事判決或紀律處分決定掌握之日起10個工作日內(nèi)，啟動舉報獎勵工作。

第十八條  人力資源社會保障行政部門要嚴格規(guī)范審批權(quán)限和程序。對符合獎勵條件的，社會保險基金監(jiān)督機構(gòu)依據(jù)查實結(jié)果填寫《湖北省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵審批表》（以下簡稱舉報獎勵審批表，見附件1），并附舉報案件相關(guān)材料，送同級人力資源社會保障行政部門審批。經(jīng)批準后，通過EMS中國郵政速遞、傳真、電子郵件等方式，向舉報人發(fā)出《湖北省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》（以下簡稱舉報獎勵通知書，見附件2）。

舉報獎勵資金不得以現(xiàn)金形式發(fā)放，應通過舉報人的社會保障卡（單位賬號）或者其選擇的本人其他銀行卡發(fā)放。

第十九條  舉報人（聯(lián)名舉報第一署名人）應當自接到舉報獎勵通知書之日起30個工作日內(nèi)，持本人有效身份證件及舉報獎勵通知書到人力資源社會保障行政部門辦理獎金申領(lǐng)手續(xù)。不能到現(xiàn)場辦理的，可將本人社會保障卡或銀行卡號（單位賬號）、有效身份證件復印件和本人簽名、按手印（法定代表人簽字并加蓋公章）的《湖北省社會保險基金監(jiān)督舉報獎金申領(lǐng)表》原件（以下簡稱舉報獎金申領(lǐng)表，見附件3），自收到舉報獎勵通知書之日起30個工作日內(nèi)寄送到辦理舉報案件的人力資源社會保障行政部門。

人力資源社會保障行政部門收到符合條件的申領(lǐng)材料后30個工作日內(nèi)辦結(jié)支付手續(xù)。

第二十條  因舉報人本人原因無法取得聯(lián)系，或舉報人本人無正當理由逾期未辦理領(lǐng)取獎金手續(xù)的，視為自動放棄獎金。

第五章  監(jiān)督管理

第二十一條  人力資源社會保障行政部門及其工作人員要嚴格遵守受理、辦理舉報案件的保密規(guī)定，依法保護舉報人的合法權(quán)益，不得泄露舉報人的相關(guān)信息，并按照國家有關(guān)保密規(guī)定妥善保管舉報獎勵有關(guān)材料及憑證。對舉報人的宣傳報道，須征得本人同意。

第二十二條  具體承辦舉報事項核查獎勵工作的社會保險基金監(jiān)督機構(gòu)，應建立健全舉報獎勵臺賬，負責做好舉報獎勵相關(guān)檔案的管理工作，并同時將實施舉報獎勵工作中產(chǎn)生的舉報獎勵審批表、舉報獎勵通知書、舉報獎金申領(lǐng)表等相關(guān)資料，一并存入基金案件檔案。

第二十三條   舉報人故意捏造事實誣告他人，或者弄虛作假騙取獎勵的，依法承擔相應責任，并退還已經(jīng)領(lǐng)取的獎金；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十四條  人力資源社會保障部門工作人員在舉報獎勵工作中存在下列情形的，視情節(jié)輕重依法給予政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）偽造或者教唆、伙同他人偽造舉報材料，冒領(lǐng)舉報獎勵的；

（二）利用職務(wù)之便故意泄露線索或授意他人舉報套取獎勵的；

（三）泄露舉報人相關(guān)信息導致舉報人利益受到損害，或幫助被舉報對象轉(zhuǎn)移、隱匿、毀滅證據(jù)的；

（四）貪污、挪用、截留獎勵資金的；

（五）其他應當依法承擔法律責任的行為。

第六章  附  則

第二十五條   各地人力資源社會保障行政部門可依據(jù)本細則實施舉報獎勵，也可結(jié)合本地實際情況對相關(guān)程序作出進一步細化規(guī)定。

第二十六條  本辦法由湖北省人力資源和社會保障廳、湖北省財政廳負責解釋，自2023年1月1日起施行，《湖北省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法》（鄂人社發(fā)〔2018〕40號）同時廢止。

 

附件：1．湖北省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵審批表

      2．湖北省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書

      3．湖北省社會保險基金監(jiān)督舉報獎金申領(lǐng)表